روی خط خبر

موضوع: اخبار منبع: اکوفارس
امتیاز: 5 5

مطلب با عنوان انواع سردرد و راه‌های درمان از وب سایت اکوفارس ecofars با درج لینک اصلی خبر نمایش داده شده است.

انواع سردرد و راه‌های درمان

اکوفارس: می‌توان گفت همه‌ی ما تجربه‌ی سردرد را داریم و تعداد کسانی که زیاد دچار سردردهای مداوم می‌شوند هم کم نیست.

به گزارش خبرهای فوری، می توان گفت همه ی ما تجربه ی سردرد را داریم و تعداد کسانی که زیاد دچار سردردهای مداوم می شوند هم کم نیست. سردردهای کوچک، کمی شما را اذیت می کنند و با یک مسکن ساده، خوردن کمی غذا یا قهوه یا چند دقیقه استراحت خوب می شوند. ولی اگر سردرد شما خیلی شدید و غیر معمول است، باید نگران سکته ی مغزی، تومور یا لخته شدن خون باشید. خوشبختانه این مشکلات به ندرت پیش می آیند. با این حال لازم است انواع سردرد را بشناسید و بدانید برای درمان آنها چه کاری از شما ساخته است و چطور می توانید بقیه ی سردردها که زندگی شما را تهدید نمی کنند، را کنترل کنید.درد از مغزتان نیستپزشکان هنوز دلیل بیشتر سردردها را کشف نکرده اند. می دانیم که بافت مغز و استخوان جمجمه نمی توانند باعث سردرد شوند چون عصب های گیرنده ی پیام درد را ندارند. ولی رگ های خونی در سر و گردن و همچنین بافت های اطراف مغز و بعضی عصب های اصلی که از مغز منشعب می شوند می توانند پیام درد را منتقل کنند. پوست سر، سینوس ها، دندان ها و ماهیچه ها و مفاصل گردن هم می توانند باعث سردرد شوند.چه سردردهایی نگران کننده اند؟شما می توانید مراقبت های لازم برای بسیاری از انواع سردرد را خودتان انجام دهید. برای موارد شدیدتر دکتر هم می تواند با تجویز دارو به شما در کنترل سردردتان کمک کند. به غیر از این موارد، سردردهایی هم هستند که احتیاج به مراقبت های پزشکی فوری دارند. در اینجا به بعضی موارد هشداردهنده اشاره می کنیم:سردرد هایی که بعد از سن ۵۰ سالگی به وجود می آیندایجاد یک تغییر اساسی در الگوی معمول سردردهای تانیک مورد عجیب و شدید که می توانید آن را «بدترین سردرد عمرتان» بنامیددردی که با حرکت یا سرفه تشدید می شودسردردی که مدام بدتر می شودتغییر در شخصیت یا عملکرد ذهنیسردردهایی که با تب، گرفتگی گردن، گیجی، کاهش هوشیاری یا حافظه، نشانه های عصبی مثل تاری دید، اختلال در تکلم، ضعف، کرختی یا حمله های ناگهانی همراه باشندسردردهایی که همراه با قرمزی و درد چشم اتفاق می افتندسردردهای همراه با درد و فشار در ناحیه ی شقیقهسردرد بعد از ضربه به سرسردردهایی که مانع فعالیت های روزمره می شوندسردردهای ناگهانی، خصوصا مواردی که شما را از خواب بیدار می کنندسردرد در کسانی که سرطان یا مشکلات سیستم ایمنی دارند* انواع سردردبیش از ۳۰۰ نوع سردرد وجود دارد. ولی تنها دلیل ۱۰ درصد از سردردها مشخص شده است. به بقیه ی آنها «سردردهای شایع» (primary headaches) می گویند. در اینجا به چند مورد از سردردهای شایع و مهم اشاره می کنیم.۱. سردردهای تنشیسردردهای تنشی (Tension-type headaches) معمول ترین نوع سردردها هستند و در سه چهارم بزرگسالان رخ می دهند. در بیشتر موارد این سردردها از لحاظ شدت، ملایم تا متوسط هستند و به طور مکرر رخ می دهند. ولی در بعضی موارد افراد معدودی هستند که دچار سردردهای تنشی شدید می شوند و بعضی از آنها ۳ تا ۴ بار در هفته دچار این نوع سردرد می شوند.سردردهای تنشی معمول، فشار و درد مبهمی در دو طرف سر ایجاد می کنند. افرادی که دچار سردردهای تنشی شدید می شوند ممکن است احساس کنند که سرشان در یک گیره قرار گرفته است. درد ممکن است به گردن و شانه ها هم سرایت کند. سردردهای تنشی می توانند بر اثر خستگی، فشار احساسی یا مشکلی در ماهیچه ها و مفاصل گردن یا فَک، تحریک شوند. این نوع سردرد اغلب ۲۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول می کشد.درمان سردردهای تنشیاگر فقط گاهی دچار سردردهای تنشی می شوید، می توانید خودتان مراقبت های لازم را انجام دهید. مسکّن های معمول مثل استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب بدون استروئید (NSAIDs) مثل آسپیرین، ناپروکسین یا ایبوپروفن معمولا می توانند به شما در کنترل درد کمک کنند، اما به دستور داخل بسته توجه کنید و هرگز بیش از مقدار مشخص شده مصرف نکنید. استفاده از یک پَد گرمازا یا گرفتن دوش آب گرم هم می تواند مفید باشد. بعضی ها با یک چُرت کوتاه یا یک خوراکی سبک حال شان بهتر می شود.اگر دچار سردردهای تنشی پی در پی می شوید سعی کنید دلایل محرک سردردتان را پیدا کنید تا بتوانید از آنها خودداری کنید. خودتان را زیادی خسته نکنید و وعده های غذایی تان را حذف نکنید. روش های ریلکسیشن و تمرین های آرامش بخش را یاد بگیرید. مخصوصا یوگا می تواند خیلی به شما کمک کند، چون هم به آرامش ذهن شما کمک می کند و هم به ماهیچه های گردن تان.اگر دردتان بیشتر از این حرف ها است و به کمک پزشک احتیاج دارید، دکتر احتمالا دارو های ضددرد قوی تر یا مسکّن ماهیچه برای کنترل سردرد تجویز خواهد کرد. خیلی از کسانی که سردردشان بر می گردد (مسکّن ها و روش های ذکر شده سردرد را رفع می کنند ولی بعد از مدت کوتاهی سردرد دوباره برمی گردد) با مصرف داروهای ضد افسردگی سه چرخه ای (tricyclic antidepressant) مثل Amitriptyline از حملات سردرد جلوگیری می کنند. خوشبختانه در بیشتر موارد سردردهای تنشی به این مرحله نمی رسند و با راهکارهای ساده تری قابل درمان هستند.۲. میگرنمیگرن به میزان کمتری نسبت به سردردهای تنشی اتفاق می افتد، ولی از آنها بسیار شدیدتر است. این نوع سردردها در زنان دو سوم بیشتر از مردان رواج دارد ولی اگر جزو ۶ تا ۸ درصد مردانی باشید که به این بیماری دچار هستند، این موضوع تسلی خاطر زیادی برای شما نیست؛ از آنجا که تحقیقی در دانشگاه هاروارد بر روی ۲۰۰۸۴ مرد بالغ در سنین ۴۰ تا ۸۴ سال نشان داده است که میگرن در مردان خطر حمله ی قلبی را ۴۲ درصد افزایش می دهد. پس مردانی که میگرن دارند، لازم است این موضوع را کاملا جدی بگیرند.عصب شناسان معتقد هستند که میگرن بر اثر تغییراتی در جریان خون مغز و فعالیت سلول های عصبی به وجود می آید. ۷۰ درصد مبتلایان به میگرن، حداقل یک فامیل درجه یک دارند که مبتلا به این بیماری باشد، پس می توان گفت عوامل ژنتیکی نقش مهمی در بروز این بیماری دارند.محرک های میگرنبا وجود این که میگرن ممکن است ناگهانی و بدون اخطار قبلی رخ دهد، ولی بیشتر مواقع بر اثر تحریک یک عامل خارجی شروع می شود. محرک های میگرن در افراد مختلف متفاوت اند ولی برای یک بیمار میگرنی معمولا محرک های ثابتی وجود دارد که در طول عمر او تغییر نمی کنند. در اینجا به چند مورد از معمول ترین محرک های میگرن اشاره می کنیم.عمده ترین محرک های میگرن در انسان:تغییر آب وهواافزایش رطوبت یا گرماکم خوابی یا خواب زیادیخستگی بیش از حد یا کوفتگیفشار عصبیمحرک های حسینور شدید یا چشمک زنصداهای بلندبوی شدیدمحرک های تغذیه اینخوردن یک وعده ی غذاییمصرف الکل، خصوصا شراب قرمزشکلاتنیترات موجود در گوشت یا ماهی دودیپنیر ماندهافزایش یا کاهش مصرف کافئینمونو سدیم گلوتامات (MSG) که معمولا در غذاهای آماده وجود داردنشانه هامیگرن معمولا شب ها و یا در خواب شروع می شود. در بعضی افراد بعد از حملات سردرد، کوفتگی، افسردگی، سستی و یا بی قراری و کج خلقی تا ساعت ها ادامه می یابد. از آنجا که نشانه های میگرن بسیار متنوع هستند، حداقل نیمی از مبتلایان میگرن فکر می کنند سردردشان سینوسی یا تنشی است.حدود ۲۰ درصد از حملات میگرن با یک یا چند نشانه به نام آورا (aura) شروع می شود. اختلالات بینایی از همه رایج تر هستند. این نشانه ها ممکن است هاله بینی، دیدن جرقه یا نورهای چشمک زن، خطوط نورانی موّاج یا حتی نابینایی موقت باشد. آورا ممکن است باعث بی حسی یا مورمور شدن در یک طرف بدن، خصوصا دست یا صورت شود. بعضی بیماران بدون بروز سردرد دچار نشانه های آورا می شوند. این افراد معمولا فکر می کنند دارند دچار سکته ی مغزی می شوند، نه میگرن.بیشتر حملات میگرن بدون بروز آورا رخ می دهند. معمولا درد از یک طرف سر، اغلب اوقات اطراف چشم یا شقیقه شروع و به سمت عقب سر پخش می شود. درد میگرن اغلب شدید است و بیماران آن را به صورت ضربان یا تپش توصیف کرده اند. تهوع در این بیماران معمول است و بسیاری از آنها دچار آبریزش چشم و بینی یا گرفتگی می شوند. اگر این نشانه ها خیلی برجسته باشند ممکن است به اشتباه سردرد سینوسی تشخیص داده شوند. اگر سردردهای میگرنی به طور مناسب درمان نشوند ۴ تا ۲۴ ساعت طول می کشند. وقتی صحبت از تحمل درد میگرن است، حتی ۴ ساعت زمان زیادی است، و به همین دلیل است که درمان هر چه زودتر آن اهمیت زیادی دارد.درمان میگرناگر میگرن را در مراحل اولیه تشخیص دهید می توانید با مسکن های معمول و بدون نیاز به نسخه آنها را درمان کنید. استامینوفن، آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسین و در مجموع مسّکن ها همراه با کافئین اگر در ابتدای حمله به اندازه ی کافی مصرف شوند مؤثر هستند.مصرف داروی ضد تهوع متوکلوپرامید (metoclopramide) می تواند تأثیر داروهای ضدالتهاب بدون استروئید را افزایش دهد.وقتی احتیاج به تجویز نسخه های پزشکی باشد معمولا پزشکان به سراغ تریپتان ها می روند که به صورت قرص، اسپری بینی یا آمپول هایی که خود بیمار می تواند به خودش تزریق کند قابل تهیه است. سوماتریپتان (sumatriptan) زولمی تریپتان (zolmitriptan) و ریزاتریپتان (rizatriptan) نمونه هایی از تریپتان ها هستند.در ۷۰ درصد بیماران، تریپتان ها به مدت دو ساعت درد را آرام می کنند. هرچه زودتر دارو مصرف شود، تأثیر بهتری دارد. بعضی بیماران لازم است بعد از ۱۲ تا ۲۴ ساعت یک دوز دیگر از این دارو مصرف کنند. از آنجا که تریپتان ها علاوه بر جریان خون مغز، بر جریان خون به قلب هم تأثیر می گذارند افراد مبتلا به بیماری های مربوط به رگ های کرونری (coronary) یا دیگر بیماری های قلبی جدی، نباید تریپتان مصرف کنند. همچنین مصرف این دارو برای بیمارانی که داروهای ضد افسردگی از خانواده ی SSRI مصرف می کنند، ممنوع است.بعضی ها هنوز هم از داروهای قدیمی تر میگرن مثل ارگوت (ergot) یا ترکیباتی شامل اسید باربیتوریک استفاده می کنند. بقیه ممکن است به داروهای ضدتهوع، تجویز مسکّن های قوی تر یا یک کورتیکواستروئید مثل دگزامتازون (dexamethasone) روی آورند.با پزشک تان مشورت کنید تا ببینید کدام روش درمان برای شما مناسب تر است. یادتان باشد که مصرف بیش از حد دارو می تواند باعث برگشتن سردرد و ایجاد چرخه های غیر طبیعی سردرد و مصرف دارو شود. پس اگر بیش از دو یا سه بار در هفته به مصرف دارو احتیاج پیدا می کنید، درمان پیش گیرانه را امتحان کنید.پیش گیریبعضی ها به سادگی با خودداری از محرک های میگرن، از حملات میگرن جلوگیری می کنند. کسانی که فقط گاهی دچار این سردردها می شوند با درمان فوری به خوبی کنار می آیند. اما کسانی که دائما دچار حمله می شوند از دارو های پیشگیری استفاده می کنند. داروهایی که معمولا تجویز می شوند مسدودکننده های بتا (مثل پروپرانولول، آتنولول و متوپرولول)، بعضی داروهای ضدافسردگی خاص و داروهای ضدحمله ی ناگهانی (مثل دیوال پروکس، توپیرامات و گاباپنتین) هستند. در موارد خیلی سخت بهتر است به متخصص سردرد مراجعه شود.۳. سردردهای خوشه ایسردردهای خوشه ای کمتر از انواع قبلی رواج دارند ولی بسیار شدیدتر هستند. این نوع سردردها در مردان پنج برابر بیشتر از زنان اتفاق می افتند. هر چند هر کسی ممکن است دچار سردردهای خوشه ای شود، به طور معمول مردان میانسالی که دارای پیشینه ی استعمال سیگار هستند به آن مبتلا می شوند.نام این بیماری به خاطر ماهیت خوشه ای آن انتخاب شده است. هر سال یا هر دو سال یک بار به طور معمول در زمان خاصی از سال در یک دوره ی یک تا سه ماهه، فرد روزانه دچار یک تا هشت حمله ی سردرد می شود. سردرد همیشه به یک طرف سر حمله می کند و بسیار شدید است. در این حالت چشم سمت دردناک، قرمز و دچار آبریزش می شود و ممکن است پلک بیفتد، همچنین آبریزش بینی و گرفتگی بینی رخ می دهد. حمله ی سردرد ناگهانی است و ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد. بیشتر بیماران در هنگام حمله دچار بی قراری و ناآرامی می شوند، نمی توانند آرام بنشینند، قدم می زنند، درجا می زنند یا سرشان را به دیوار می کوبند. درد ممکن است با تهوع یا حساسیت به نور یا حساسیت به صدا همراه شود.تنفس اکسیژن خالص می تواند حمله را متوقف کند. سوماتریپتان هم گاهی مفید است، به ویژه وقتی تزریق شود. تریپتان های دیگر هم ممکن است اثربخش باشند. بعضی بیماران طرفدار قطره ی بینی لیدوکاین (lidocaine)، آمپول دی هیدروارگوتامین (dihydroergotamine) یا راه های درمانی دیگر هستند. مؤثرترین دارویی که از حملات جلوگیری می کند، وِراپامیل (Verapamil) است که کانال های کلسیمی را مسدود می کند. داروهای مؤثر دیگر، دی والپروکس (divalproex)، توپیرامات (tomiramate) و لیتیوم (lithium) هستند.انواع سردردهای دیگرپزشکان تا کنون صدها نوع بیماری مربوط به سردرد را شناسایی کرده اند. در اینجا فقط به چند مورد از آنها اشاره می کنیم.سردردهای داروییسردرد به عنوان یکی از اثرات جانبی بسیاری از داروها معرفی شده است. هرچند عجیب به نظر می رسد، ولی خیلی از داروهایی که برای درمان سردرد به کار می روند هم می توانند باعث سردرد حاصل از مصرف بیش از حد دارو یا سردردهای بازگشتی (عودکننده) شوند. به خصوص مبتلایان به میگرن در معرض گرفتار شدن در یک چرخه ی دردناک هستند که باعث می شود بیشتر دارو مصرف کنند و به این ترتیب دردشان هم بیشتر می شود. اگر مدام دچار سردرد می شوید و برای درمان آن بیشتر از ۱۰ تا ۱۵ روز در ماه از دارو استفاده می کنید (چه داروهای معمول و چه داروهای جدی تر با نسخه ی پزشک) احتمالا دچار سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو می شوید. برای این که متوجه شوید سردردتان به این خاطر است یا نه، مصرف دارو را متوقف یا به تدریج کم کنید؛ البته قبل از آن حتما با پزشک تان مشورت کنید. وقتی در حال ترک دارو هستید یک کورتیکواستروئید مثل پردنیزون (prednisone) می تواند به کنترل درد کمک کند.سردردهای سینوسیسینوزیت شدید باعث ایجاد درد در پیشانی، اطراف بینی و چشم ها، گونه ها و یا دندان های بالایی می شود. خم شدن به جلو درد را تشدید می کند. تخلیه ی غلیظ بینی، خلط و گرفتگی و تب از نشانه های مشکل سینوسی هستند. وقتی عفونت شدید برطرف شود، درد هم متوقف می شود. سینوزیت دلیل معمولی برای سردردهای شدید یا بازگشتی (عودکننده) نیست.سردرد بستنیبعضی ها با خوردن هر چیز سردی دچار درد ناگهانی و شدیدی در سر می شوند. بعد از آن حتی اگر به خوردن ادامه دهند، ظرف کمتر از یک دقیقه سردردشان برطرف می شود. اگر دچار سردردهای بستنی می شوید، سعی کنید چیزهای سرد را آرام آرام بخورید و آنها را قبل از قورت دادن در جلوی دهان تان گرم کنید.فشار خون بالافشار خون تنها در مواردی که بسیار بالا باشد باعث سردرد می شود. در حقیقت بیشتر کسانی که فشار خون بالا دارند هیچ نشانه ای بروز نمی دهند. تحقیقی بر روی ۵۱۲۳۴ نفر نشان داد که در واقع فشار خون بالا با کاهش بروز سردرد ارتباط مستقیم دارد ولی این دلیل نمی شود که از فشار خون تان غافل شوید. فشار خون بالا باعث سکته های مغزی و قلبی، ایست قلبی و مشکلات کلیه می شود. همه باید مرتب فشار خون شان را بررسی کنند و برای تصحیح هر انحرافی از میزان طبیعی اقدام کنند.ورزشورزش شدید و ناگهانی می تواند باعث سردرد شود. گرم کردن تدریجی یا استفاده از داروهای ضدالتهاب قبل از ورزش می تواند به جلوگیری از این نوع سردرد کمک کند.معاینه و تشخیصپزشکی مدرن برای تشخیص بسیاری از بیماری ها به معاینه احتیاج دارد. البته برای بیشتر سردردها یک شرح سابقه به سبک قدیم و معاینه فیزیکی کافی است. در واقع سی تی اسکن، ام آر آی و EEG (بررسی امواج مغزی) در مورد سردردهای تنشی، میگرن و سردردهای خوشه ای نُرمال است و این نوع سردردها از این راه قابل تشخیص نیست. در هر حال، این تست ها برای کسانی که نشانه های هشدار دهنده یا انواع دیگر سردردهای خطرناک را دارند، بسیار مهم است.زندگی با سردردبرای خیلی از ما، سردردهایی که گاهی اوقات پیش می آیند، چیزی جز یک سرعت گیر موقت در روند خستگی ناپذیر روزهای شلوغ نیستند. به هر صورت، بیشتر مردم با ایجاد تغییرات کوچکی در سبک زندگی یا داروهای بدون نسخه این مشکل را تحمل می کنند. تکنیک های ریلکسیشن، بایوفیدبک یا بازخورد زیستی (روش کنترل حالات روحی و عاطفی مثل دلواپسی و افسردگی از طریق تعدیل اعمال غیرارادی مثل فشار خون و تپش قلب به کمک ابزار الکترونیکی)، یوگا و طب سوزنی هم می توانند در درمان سردرد مؤثر باشند. ولی برای بعضی از ما، سردرد مشکلی بزرگ تر از این حرف ها است. باید نشانه های سردرد خطرناک را خوب بشناسید و در صورت بروز آنها فورا برای درمان اقدام کنید. برای درمان میگرن و دیگر سردردهای جدی با پزشک تان همکاری کنید و در تله ی مصرف بیش از حد داروها گرفتار نشوید چون برای بعضی ها، سردرد بازگشتیِ ناشی از مصرف داروها بدترین درد است.

مطلب با عنوان انواع سردرد و راه‌های درمان از وب سایت اکوفارس ecofars با درج لینک اصلی خبر نمایش داده شده است و آپین در قبال محتوای اخبار هیچ مسئولیتی ندارد.

مطلب با عنوان انواع سردرد و راه‌های درمان از وب سایت اکوفارس ecofars با درج لینک اصلی خبر نمایش داده شده است.

اخبار گوناگون